Resultado del uso de la sutura continua en la sustitución valvular aórtica por miniesternotomía

Introducción: La estenosis aórtica es una enfermedad compleja. La sustitución valvular constituye el único tratamiento efectivo y la cirugía valvular más frecuente en el mundo.

Objetivos: Describir los resultados del uso de la sutura continua en la sustitución valvular aórtica por miniesternotomía.

Métodos: Se realizó el seguimiento de una cohorte de pacientes operados en el Hospital Hermanos Ameijeiras. La población incluyó 48 pacientes con sustitución valvular aórtica por miniesternotomía entre agosto de 2016 y diciembre de 2021. Se definieron variables demográficas, clínicas, intraoperatorias y posoperatorias.

Resultados: La dislipidemia (83,3 %) y la hipertensión arterial (58,3 %) fueron los factores de riesgo más frecuentes. El pinzamiento aórtico tuvo un tiempo de 63,64 minutos y el de circulación extracorpórea de 82,20 minutos. La prótesis más usada, según el tamaño, fue la St. Jude número 21 (58,3 %). Solo existió un paciente con fuga peri-protésica.

Conclusiones: El uso de la sutura continua es seguro, disminuye los tiempos de pinzamiento aórtico y la circulación extracorpórea, permite colocar prótesis de mayor tamaño sin riesgo de fuga, y evita el uso de teflón.

Palabras clave: sutura continua; implantación de prótesis de válvulas cardíacas; estenosis aórtica.

Ver la publicación completa

Miniesternotomía para la sustitución valvular aórtica. Resultados en el paciente diabético

La estenosis de la válvula aórtica (EA), emerge como una nueva epidemia debido al envejecimiento de la población. Datos publicados relacionan la diabetes mellitus con los factores de riesgo involucrados en la patogenia de la aterosclerosis. 

Objetivos: describir los resultados de la sustitución valvular aórtica por miniesternotomía en el paciente diabético. 

Material y método: Se realizó un estudio analítico de cohorte prospectivo a los pacientes con estenosis aórtica y diabetes mellitus atendidos en el Hospital Abel Santamaría y en el Hospital Hermanos Ameijeiras en el período comprendido de agosto del 2016 a diciembre del 2021, la muestra incluyó a 16 pacientes. Se utilizaron variables clínicas y posoperatorias. 

Resultados: El 66,7 % de los pacientes con estenosis aórtica tenían antecedentes de diabetes mellitus. El 68,8 % de estos diabéticos eran tipo 2 y sólo un 31,2 % tipo 1. Se enumeraron varias complicaciones posquirúrgicas y predominaron las infecciones respiratorias, con un 12,5 %. 

Conclusiones: Las dislipidemias y la diabetes constituyen factores de riesgo aterogénicos asociados a la estenosis aórtica. La diabetes tipo 1 es la que con más frecuencia se asocia a la estenosis aórtica. Los síntomas predominantes independientes del tipo de diabetes fueron la disnea y el angor y la complicación posquirúrgica que predominaron fueron las infecciones respiratorias.

Ver la publicación completa